Bár a világ népességének csaknem 2,5 százalékát érinti, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) aggasztó mentális állapot, amely teljesen megzavarhatja az ember életminőségét. De ha kíváncsi arra, hogy az OCD gyógyítható-e, a jó dolog az, hogy az OCD a szorongásos zavar kezelhető típusa. Pontosabban, az OCD-kezelés az egyetlen biztonságos és helyes módja annak, hogy egy ilyen betegségben szenvedő személy visszanyerje az irányítást élete felett.
Obszesszív-kompulzív zavar és problémái
A rögeszmés-kényszeres zavar a szorongásos zavar egyik fajtája, de többek között sokkal többet foglal magában, mint a szorongás érzését. Nevezetesen, mindannyian megtapasztalunk szorongást életünk egy bizonyos pontján – félelmet vagy aggódást valami miatt, amit agyunk potenciális és esetleges veszélyként érzékel. És ez testünk és elménk normális reakciója a stresszes körülményekre.
A félelem, a szorongás és a lelki feszültség érzését különféle stresszorok okozhatják. Például az emberek szoronghatnak egy állásinterjú előtt, egy vizsga letétele előtt vagy egy új személlyel való találkozás előtt. A szorongás a fontos életbeli döntések és hasonlók következménye lehet. Egy személy akkor is szoronghat, ha átkelőhelyen kell átkelnie az utcán.
Ha azonban rögeszmés-kényszeres zavarról van szó, ezek a félelemérzetek nem múlnak el. Éppen ellenkezőleg, az OCD-zavar átfogó abban az értelemben, hogy a fent említett érzések intenzíven és folyamatosan fennállnak, olyan tünetekké alakulva, amelyek kezelés nélkül tönkretehetik az ember mindennapi működését.
A legtöbb ember tisztában van a ténnyel, amikor tesz valamit. Olyan dolgokról beszélünk, amik minden nap megtörténnek – a lakás/ház ajtajának bezárása, a tűzhely, vasaló kikapcsolása vagy hasonlók. Néha az embereknek kétségei támadnak afelől, hogy megtették-e a fent említett dolgokat, ezért lehet objektív szükség az ellenőrzésre. De amikor rögeszmés-kényszeres zavarról van szó, a személy elveszti az irányítást gondolatai és gondolkodási folyamata felett.
Más szóval, az OCD-ben szenvedő személy annak ellenére, hogy többször is ellenőrzi, hogy bezárta-e az ajtót, folyton arra gondol, hogy nem tette. Nem tudja megállítani vagy kontrollálni a nem kívánt és negatív gondolatok ismétlődését („mi van, ha valaki betör a lakásomba, mi van, ha ellopja a dolgaimat…”).
Szerencsére az OCD-nek nem kell korlátoznia az ember lehetőségeit, mert az ilyen típusú szorongásos rendellenességek teljesen gyógyíthatók.
Mi az a rögeszmés-kényszeres zavar?
Obszesszív-kényszeres zavar (OCD) egy szorongásos zavar, amely nem kívánt tolakodó, rögeszmés gondolatokat, valamint ismétlődő kényszeres fizikai vagy mentális cselekvéseket foglal magában. Ezeket a cselekedeteket szorongás, bizonytalanság, sőt időnként pánik is kíséri.
Ez a mentális állapot valójában a neurózis egy fajtája. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség következtében az ember beleragad a rögeszmék és kényszerek körforgásába, amelyek befolyásolják viselkedését és gondolkodását, valamint általános jólétét.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség sokkal több, mint egy alkalmi rögeszmés gondolat vagy kényszeres viselkedés. Azok az emberek, akik OCD-ben szenvednek, naponta küzdenek rögeszmékkel, kényszerekkel, vagy egyszerre rögeszmékkel és kényszerekkel. Amint látjuk, az OCD-zavar egy olyan állapot, amely két szegmensből áll: egyrészt rögeszmékből, másrészt kényszerekből.
A rögeszmék olyan visszatérő, nem kívánt gondolatok, ötletek és érzések, amelyeket az ember nem tud kontrollálni vagy megállítani. Annak érdekében, hogy megszabaduljon ezektől a gondolatoktól, a személy bizonyos ismétlődő cselekvések – kényszerek – végrehajtásának szükségességét kényszeríti ki magára. Az ismétlődő viselkedések, mint például a kézmosás/tisztítás, a dolgok ellenőrzése, a mentális cselekvések, például a számolás, vagy más tevékenységek, jelentősen megzavarhatják a személy napi tevékenységét és társas működését.
Sok olyan embernek, aki nem szenved OCD-ben, néha zavaró gondolataik vagy ismétlődő viselkedései vannak. Az általuk tapasztalt rögeszmék vagy kényszerek azonban nem zavarják mindennapi életüket.
Másrészt a rögeszmés-kényszeres rendellenesség olyan, hogy a gondolatok kitartóak és nem szűnnek meg, a viselkedés pedig nagyon merev és rituális. Ha nem hajtják végre a kényszeres cselekményt, az OCD-ben szenvedő személy általában stresszt és pánikot él át, ami gyakran együtt jár a szörnyű és katasztrofális következményektől való félelemmel (önmaga vagy szerettei számára).
Hogyan viselkedik egy OCD-s ember?
Az OCD rendellenesség gyakran gyermekkorban, serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik. A statisztikák azt mutatják, hogy a rögeszmés-kényszeres zavar leggyakrabban 20 és 30 éves kor között fordul elő. Néhány embernél előfordulhatnak az OCD bizonyos tünetei, de nem felelnek meg az OCD-zavar teljes kritériumának.
Érdekes módon az OCD-ben szenvedő emberek nagy része tudja vagy gyanítja, hogy rögeszmés gondolataik nem valósak. Még ha tudják is, hogy tolakodó gondolataik irreálisak, az OCD-ben szenvedők nehezen tudnak megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól vagy abbahagyni a kényszeres cselekvéseket.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség nagyfokú kényelmetlenséget okoz az emberben. Ezen a kényelmetlenségen félelmet, szkepticizmust, idegenkedést értünk, vagy azt a meggyőződést, hogy a dolgokat meghatározott módon kell csinálni. Az OCD-rendellenesség azt jelenti, hogy egy személy jelentős időt tölt rögeszmés gondolataira koncentrálva és kényszeres cselekvésekkel.
Szinte mindannyiunknak megvannak a saját rituáléi vagy rutinjai, amikor bizonyos dolgokat végzünk. Ezt gyakran gyakorlati okokból tesszük, hogy ne felejtsük el, mi az és hogyan. Sokan nagyon specifikus módon hajtják végre ezeket a rituálékat (például bizonyos szögben tisztítanak dolgokat, meghatározott módon kapcsolják ki a tűzhelyet és hasonlók). Amikor ezek a rituálék kikerülnek az irányítás alól, és a mindennapi dolgok miatti aggódás, valamint ezeknek a tevékenységeknek az állandó és kimeríthetetlen ismétlődésének szükségessége veszi át az uralmat az ember életében, akkor OCD-zavarról beszélünk.
Obszesszív-kompulzív zavar – típusok és példák az életben
A kényszerbetegség nem mindenkit érint egyszerre. Más szóval, az OCD különböző módon érinti a különböző embereket mindennapi életük során. Adunk néhány példát.
Gyakran az OCD-ben szenvedő személynek rituálisan és folyamatosan ellenőriznie kell, hogy minden rendben van-e és a helyén van-e. Például ellenőrizheti, hogy a tűzhely ki van-e zárva, a csap el van-e zárva, a háztartási gépek el vannak-e zárva, az ajtózár zárva van-e.
Ezenkívül az OCD-rendellenesség olyan is lehet, hogy egy személy gyakran ellenőrizheti, hogy beteg-e (hipochondria). Az e-mailek gyakori ellenőrzése annak megállapítására, hogy egy személy kapott-e vagy küldött-e üzenetet, attól tartva, hogy hibázik, OCD-rendellenesség. Hasonlóképpen, az OCD-ben szenvedő embernek intenzív, erős és megállíthatatlan igénye van arra, hogy állandóan tisztítsa vagy mosson lakást, valamint fürödjön. Ilyen és hasonló esetekben a személy attól tarthat, hogy a közelében lévő tárgyak fertőzöttek vagy szennyezettek.
Ez az oka annak, hogy az ember túlzottan moshat kezet vagy fogat, naponta többször zuhanyozhat vagy fürödhet, vagy kitakaríthatja a konyhát, a fürdőszobát és más helyiségeket, mert fél a fertőzéstől. A rögeszmés-kényszeres zavarra az is jellemző, hogy a személy képtelen eltávolítani, kidobni, és megszabadulni az elhasználódott vagy felesleges tárgyaktól.
Az OCD-s személy gyakran pontosan és szimmetrikusan helyezi el és rendezi el a dolgokat és tárgyakat. Ezt azért teszi, hogy elkerülje az esetleges kényelmetlenséget vagy sérülést. Ez magában foglalhatja például a könyvek egy polcon meghatározott sorrendbe rendezését vagy a könyvek többszöri átrendezését.
Az OCD diagnózissal rendelkező személy szeretné, de nem tudja megállítani a tolakodó, rögeszmés nem kívánt gondolatokat. Ezek magukban foglalhatják az erőszakra, az önsértésre, a mások megbántására és a halálra vonatkozó gondolatokat is. Ha ezek a gondolatok ismétlődnek, az szorongást okozhat, amely pánikrohamig terjedhet.
A kényszerbetegség és a rögeszmék megértése
Mint már utaltunk rá, a kényszerbetegséget két szegmens jellemzi. Ezek közül az első a rögeszmék. A rögeszmék ugyanis ismétlődő, tolakodó és nem kívánt gondolatok, amelyeket lehetetlen vagy nagyon nehéz kontrollálni. Ezek a gondolatok szorongást, szorongást okoznak, és általában egy vagy több konkrét területre összpontosulnak.
Tehát a rögeszmék gyakorlati értelemben olyan ötletek, szavak és események vizualizációi, amelyek gyakran nem is kapcsolódnak ahhoz, amit az ember valójában csinál. A rögeszmés gondolatok intenzíven és kitartóan kényszerülnek, elterelve a személy figyelmét. A rögeszmés gondolatok gyakran agresszíven színezhetők (például egy személy azt gondolhatja, hogy megsérti magát vagy szeretteit). Amikor az OCD-ről van szó, az ember nagyon gyakran tudja és felismeri, hogy ezek a gondolatok irreálisak, és az ő fejéből származnak. Ő azonban nem tudja megállítani vagy irányítani őket, pedig szeretné.
Hasonlóképpen, a rögeszmés-kényszeres rendellenességet a kórokozókkal és fertőzésekkel kapcsolatos tolakodó gondolatok jellemezhetik, amelyek miatt az érintett fél attól, hogy megbetegszik.
Ezek a rögeszmés gondolatok elvonják a figyelmet és zavarják. Még ha az OCD-s személy látja is, hogy a gondolatnak nincs értelme, akkor is félelmet, kételyt és egyéb negatív érzéseket okoz. A megszállottságok sok időt, energiát igényelnek, és megnehezítik az egyén számára a fontos napi tevékenységek elvégzését.
Ami az OCD-rendellenességet illeti, számos példa van a megszállottságra.
Szennyezés és fertőzés
Az OCD-ben szenvedő személy félhet attól, hogy érintkezésbe kerülhet a test hulladékaival, például vizelettel vagy széklettel. Félhet a baktériumoktól, fertőzésektől vagy betegségektől, például a HIV-től. Hasonlóképpen, egy személy félhet a környezetszennyező anyagoktól, például azbeszttől, sugárzástól vagy háztartási vegyszerektől.
A kontroll elvesztése
Ha OCD-ről van szó, az egyének félhetnek attól, hogy impulzív módon megsértik magukat vagy valaki mást. Ezenkívül félhetnek durva vagy sértő szavak kiejtésétől vagy ellopásától.
OCD-zavar és ártalom
Az OCD-ben szenvedő személy félhet attól, hogy megkárosítja magát vagy másokat. Pontosabban, ez a félelem magában foglalja az attól való félelmet, hogy felelősek vagyunk valami szörnyűségért, ami megtörténhet (például tűzvész vagy árvíz), amely később kárt okozhat önmagunknak vagy másoknak. Hasonlóképpen, az OCD-t az a félelem, hogy az elégtelen figyelem miatt mások kárát okozzák, például ha valaki megbotlik azáltal, hogy egy tárgyat a földön hagy.
A perfekcionizmussal kapcsolatos rögeszmék
A perfekcionista hajlamok magukban foglalhatják a dolgok pontos és helyes meghatározására való összpontosítást. Hasonlóképpen, ezek a tendenciák magukban foglalják azt az igényt, hogy mindig emlékezzünk vagy ismerjünk bizonyos dolgokat, de magukban foglalják a dolgok elvesztésétől való félelmet is. A perfekcionista gondolatok általában abból a kísérletből származnak, hogy csökkentsék a jövőbeli eseményekkel kapcsolatos bizonytalansághoz kapcsolódó szorongást vagy aggodalmat, nem azért, mert az illető azt akarja, hogy minden tökéletes legyen.
Obszesszív-kompulzív zavar és nem kívánt szexuális gondolatok
A rögeszmés-kényszeres zavarnak őrült és tolakodó gondolatai vagy szexuális jellegű képei lehetnek. Ezek lehetnek másokra irányuló szexuális késztetések, szexuális irányultsággal kapcsolatos rögeszmés gondolatok, vérfertőzésre vagy gyermekekre irányuló természetellenes szexuális megszállottságok. Ebben az értelemben a rögeszmék az agresszív szexuális viselkedésre, például a nemi erőszakra irányulhatnak.
Vallási rögeszmék
Ezek a rögeszmék gyakran az Isten megsértésétől való félelemre, az istenkáromlásra vagy az erkölcs iránti megszállottságra összpontosítanak. Így az OCD rendellenesség ezen altípusa a hitre vagy az erkölcsi iránytűre összpontosíthat.
Egyéb rögeszmék
Az egyéb rögeszmék közé tartozhat többek között az aggodalom vagy félelem attól, hogy valamilyen betegséget kapnak, például ráktól vagy Alzheimer-kórtól. Hasonlóképpen, a rögeszmés gondolatok magukban foglalhatnak babonás gondolatokat a szerencsés vagy balszerencsés számokról, bizonyos színekről stb.
Obszesszív-kompulzív zavar és a kényszerek megértése
Amikor a kényszerbetegségről van szó, ennek a mentális állapotnak a második szegmense a kényszer. Pontosan mik azok a kényszerek vagy kényszeres cselekvések? Ezek ismétlődő cselekvések, gondolatok vagy viselkedések, amelyeket egy személy a rögeszmés gondolatok és a rögeszmék által okozott következmények „semlegesítése” érdekében tesz. A kényszerek általában merevek, és úgy vannak kialakítva, hogy az egyén úgy gyakorolja őket, hogy megpróbálja elkerülni a szorongást, vagy megakadályozza a félelmetes következményeket. A kényszerek olyanok, mint a rögeszmék – önállóak, és valójában az ember elviselhetetlen szükségletét jelentik, hogy tegyen valamit.
Például, ha valakinek rögeszmés gondolatai vannak a fertőzésről és a baktériumokról, a kényszerek közé tartozhat a gyakori kézmosás. Vagy mondjuk az OCD-zavar olyan, hogy az illetőnek meghatározott módon kell elrendeznie a könyveket a polcon.
Ha valaki nem ismeri az OCD-t, mint a szorongásos zavar egyik típusát, ezek a viselkedések enyhén szólva furcsák vagy szükségtelenek lehetnek. Az OCD-vel diagnosztizált személy számára azonban ezek a viselkedések átmeneti enyhülést jelentenek a kényszeres cselekvések elmulasztásának esetleges negatív következményei alól.
A kényszeres cselekvések arra késztethetik az egyént, hogy bizonyos részletekre összpontosítson, míg másokat akaratlanul figyelmen kívül hagy. Hangsúlyozni kell azonban, hogy nem minden ismétlődő kényszeres viselkedés kényszer. Az életben néha mindannyian megteszünk bizonyos lépéseket a jobb működés érdekében (pl. lefekvés egy időben, edzés minden reggel stb.).
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség azonban olyan, hogy a személynek intenzív és hosszan tartó igénye van bizonyos cselekvések megismétlésére. Valójában ezek bizonyos rituális viselkedések, amelyek segítenek a személynek enyhíteni az OCD-t kísérő feszültséget, stresszt, bizonytalanságot és szorongást.
Annak ellenére, hogy tudatában vannak annak, hogy a kényszeres cselekvések csak átmenetileg enyhítik a megszállottság okozta stresszt, az OCD-ben szenvedők továbbra is foglalkoznak velük. A megszállottságokhoz hasonlóan a kényszerek is időigényesek, és zavarják a napi tevékenységeket.
Az OCD zavar és a kényszerek típusai
Folyamatos ellenőrzés
Ezek a tevékenységek magukban foglalhatják annak folyamatos ellenőrzését, hogy a személy nem károsította-e önmagát vagy másokat. Egy személy ellenőrizheti, hogy nem követtek-e el hibát, vagy ellenőrizheti, hogy a testen vannak-e betegségre utaló jelek és hasonlók. Hasonlóképpen, az OCD-s személy folyamatosan ellenőrizheti, hogy bezárta-e a bejárati ajtót, kikapcsolta-e a háztartási gépeket és hasonlókat.
Ismétlés
A kényszeres cselekvések ismétlődőek, ami azt jelenti, hogy egy személy folyamatosan ismételhet bizonyos cselekvéseket, ami rituálé formáját ölti. Például előfordulhat, hogy egy személy bizonyos számú alkalommal megkeresztelkedik, amikor belép egy lakásba, és bizonyos számú alkalommal belép egy lakásba vagy házba, vagy elhagyja azt. Ezenkívül a személy ismétlődő testmozgásokat hajthat végre.
Mosás és tisztítás
Ezek a viselkedések a kórokozókkal, fertőzésekkel vagy más szennyeződésekkel való érintkezés megakadályozása érdekében végzett szélsőséges intézkedésekből állhatnak. Hasonlóképpen előfordulhat, hogy valaki túlzottan megtisztítja a házban lévő tárgyakat, súrolhatja a padlót, meghatározott fürdési, kéz- vagy fogmosási rutint végezhet. Természetesen ez vonatkozik a túlzottan nagy WC-higiéniára is.
Obszesszív-kompulzív zavar és mentális kényszerek
A mentális rituálék magukban foglalhatják a múltbeli események pszichés áttekintését. Pontosabban, az OCD rendellenesség utalhat cselekvések vagy események megismétlésére, hogy megkísérelje meggyőzni a személyt arról, hogy valami nem történt meg. Például a múltbeli események áttekintésével az ember a rossz szavakat jóra cserélheti. Vagy egy személy többször megismételhet bizonyos tevékenységeket, amíg „jónak nem érzi” (mondjuk, hogy bizonyos számú alkalommal átugorja az aknát az utcán).
Egyéb kényszerek
Az OCD-ben szenvedők más kényszereket is tapasztalhatnak, mint például a rögeszmét okozó dolgok elkerülése vagy a dolgok ismételt átrendezése vagy rendbetétele. Ezenkívül a kényszeres cselekvések intenzív és folyamatos támogatáskeresést jelentenek. Jelenthetik a bevallást másoknak, hogy cserébe az illető bizonyosságot kapjon arról, hogy (nem) csinál valamit rosszul.
Ha egy személy nem alakít ki kényszert, az súlyos kényelmetlenség érzéséhez, sőt pánikrohamokhoz vezethet. Másrészt, ha az ember mereven és meghatározott rituálék szerint él, amelyek zavarják az ember normális működését, akkor az depressziót okozhat. Ezért sok ember, aki ezzel a problémával küzd, hosszú ideig él anélkül, hogy szakemberhez fordulna. De az OCD-kezelés az egyetlen módja annak, hogy az ember kikerüljön a rögeszmék és kényszerek ördögi köréből.
Ha az ember nem hajt végre kényszeres cselekvést, akkor arra számít, hogy valami kedvezőtlen vagy rossz történik vele. Az ilyen gondolatok szorongást, idegességet, stresszt és nyugtalanságot okoznak. Tehát az OCD-zavar következménye rögeszmés-kényszeres neurózis. A kényszerbetegségben szenvedő személyhez közel álló emberek gyakran elfogadják ezt a rituális viselkedést. Ez azt jelenti, hogy egy személy csak akkor jelentkezik OCD-kezelésre, ha ezek a rituálék olyan mértékben átfogóak, kimerítőek és intenzívek, hogy a körülötte lévők észreveszik, hogy valami nincs rendben, rámutatva az ilyen cselekvések hiábavalóságára.
Az OCD zavar és okai
Számos kutatás és elmélet ellenére még mindig nincs végleges válasz arra a kérdésre, hogy mi okozza az OCD rendellenességet.
Számos kutatás foglalkozik azonban az OCD lehetséges okaival, ideértve a neurobiológiai és genetikai tényezőket, a tanult viselkedéseket, a terhességet, a környezeti tényezőket vagy a bizonyos eseményeket, amelyek egy adott személynél egy adott időpontban kiváltják a rendellenességet.
Biológiai tényezők
Egyes kutatások azt sugallják, hogy az OCD genetikai vagy biológiai tényezőkhöz kapcsolódó rendellenesség. Ezeket az eredményeket gyakran az agy kémiai egyensúlyhiányával, az agyi áramkörök hibás működésével vagy genetikai hibákkal jellemzik.
Obszesszív-kompulzív zavar és PANDAS
Egy 1998-as felfedezés azt jelzi, hogy a bazális ganglionok az agy kulcsfontosságú régiói, ha rögeszmés-kényszeres rendellenességről van szó. Ezt olyan gyermekeknél fedezték fel, akik OCD rendellenességben szenvedtek, amelyet fertőzések válthatnak ki.
Magyarázzuk el egy kicsit jobban.
A streptococcus fertőzések olyan immunválaszt váltanak ki, amely egyes egyénekben olyan antitesteket termel, amelyek keresztreakcióba lépnek a bazális ganglionokkal. A magyarázat az volt, hogy egyes gyerekeknél súlyos torokfertőzés után kezdenek megjelenni az OCD-zavar tünetei. Úgy gondolják, hogy a szervezet természetes reakciója a fertőzésre – bizonyos antitestek termelődése -, ha az agy egyes részeire irányul, valahogy kapcsolatba hozható az ún. gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek, amelyek streptococcus fertőzéssel kapcsolatosak (PANDAS).
Ez a mechanizmus magyarázatot adhat arra, hogy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség miért alakult ki a gyermekek egy alcsoportjában streptococcus fertőzés után, akiknek (OCD) tünetei a visszatérő fertőzésekkel súlyosbodtak.
Ha az OCD rendellenességet többek között streptococcus okozta torokfertőzés okozza, ennek a rendellenességnek a tünetei gyorsan, valószínűleg egy-két héten belül kialakulnak.
Genetikai tényezők
Számos genetikai vizsgálat jelzi a családon belüli szorongásos rendellenességek kialakulásának bizonyos tendenciáját. Más szóval, nagy a kockázata, vagyis annak a valószínűsége, hogy egy személy OCD-zavarban szenved, ha egy családtagja ugyanilyen vagy hasonló szorongásos zavarban szenved.
Kémiai egyensúlyhiány
Számos mentálhigiénés szakértő, elsősorban pszichiáter úgy véli, hogy a kényszerbetegséget az agy kémiai egyensúlyhiánya okozhatja. Ez a megközelítés egy neurotranszmitterre – a szerotoninra – összpontosít.
A szerotonin egy neurotranszmitter és hormon az agyban, amely a hangulat szabályozásáért felelős, de más funkciói is vannak. Például részt vesz a szorongás, a memória és az alvás szabályozásában.
Amikor az OCD-kezelésről van szó, gyakran alkalmaznak SSRI antidepresszánsokat (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat). Szelektíven blokkolják a szerotonin felvételét. Az OCD rendellenességek kezelésére szolgáló antidepresszáns terápia azt sugallja, hogy a szerotonin fontos neurotranszmitter, amely részt vesz az OCD fenntartásában, ha nem annak specifikus oka.
Később egy kicsit többet fogunk beszélni az antidepresszánsokról, mint rögeszmés-kényszeres betegség gyógyszereiről.
Pszichológiai elméletek
Az egyik elmélet szerint a rögeszmés-kényszeres zavar annak eredménye, hogy egy személyben tanult negatív gondolatok, hiedelmek és viselkedési minták alakulnak ki a korábban semleges helyzetek alapján, amelyek élettapasztalatok következményei lehetnek.
Viselkedéselméletek
Egyes viselkedési tanulmányok úgy vélik, hogy a rituális viselkedés (kényszer), amely az OCD-zavarokra jellemző, a tanult elkerülés egyik formája. A viselkedésterápia sikeresnek bizonyult a fóbiák (amelyek szintén a szorongásos rendellenességek egyik formája) kezelésében a deszenzitizáció révén.
Hasonlóképpen, az OCD-rendellenesség viselkedési kezelése azon a hipotézisen alapul, hogy a kondicionálás révén kialakuló rögeszmés gondolatok olyan szorongással társulnak, amelyet nem sikerült eloltani.
Obszesszív-kompulzív zavar és kognitív elméletek
Sok kognitív teoretikus úgy véli, hogy az OCD-zavarban szenvedő emberek hiedelmei hibásak, és a zavaró és ismétlődő gondolatok félreértelmezése vezet a zavarhoz.
Az OCD kognitív modellje szerint időről időre mindenki tapasztal ismétlődő gondolatokat. Az OCD-zavarban szenvedőket azonban gyakran eluralkodik a felelősség érzése, és félreértelmezik ezeket a gondolatokat nagyon fontosnak és jelentősnek, ami katasztrofális következményekkel járhat.
A tolakodó gondolatok ismételt félreértelmezése megszállottság kialakulásához vezet. Mivel ezek a gondolatok annyira zavaróak, az egyén kényszeres viselkedést tanúsít, hogy megpróbálja ellenállni, blokkolni vagy semlegesíteni a rögeszmés gondolatokat.
Pszichoanalitikus elméletek
A pszichoanalitikus elmélet azt sugallja, hogy a rögeszmés-kényszeres zavar a gyermekkorban átélt tudattalan konfliktusokból vagy kellemetlenségekből eredő fixációk miatt alakul ki. Vagy ez a rögzítés abból fakad, ahogyan egy személy gyermekkorában kommunikált a szüleivel.
Stressz
A stressz valójában nem okoz OCD-t, de komoly stresszek és életsérülések előidézhetik az OCD kialakulását. Azonban úgy gondolják, hogy a stressz nem okoz OCD-zavart, hanem inkább annak tüneteit okozza egy olyan személyben, aki már hajlamos az OCD kialakulására.
OCD-zavar és depresszió
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a depresszió rögeszmés-kényszeres rendellenességet okoz. Bár kétségtelen, hogy a depresszió rontja a kényszerbetegség tüneteit, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a depresszió gyakran az OCD következménye, nem pedig oka.
Honnan tudhatja, hogy rögeszmés-kényszeres betegsége van? Az OCD tünetei
Mindannyian tapasztalunk rögeszmés gondolatokat vagy kényszeres viselkedést valamikor. Az OCD létezéséhez és diagnosztizálásához azonban a megszállottságnak és kényszernek elég gyakorinak és súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy megzavarja az ember életét. Bár egyes tünetekről gyakrabban lehet beszélni, mint például a kézmosás, fontos emlékezni arra, hogy az OCD-rendellenesség számos formát ölthet. Minden ember OCD-zavara egyedi eset.
Ezért ez nem jelenti azt, hogy minden olyan személy, aki megszállottságot vagy kényszert tapasztal, OCD-ben szenved. Általánosságban elmondható, hogy az OCD-ben szenvedők:
- Minden nap legalább egy órát szánjanak a rögeszmék vagy kényszerek kezelésére;
- A rögeszmék és kényszerek miatt problémákat tapasztalnak a mindennapi életben és/vagy a kapcsolatokban;
- Nem tudják kontrollálni gondolataikat vagy viselkedésüket, még akkor sem, ha azok negatívan befolyásolják a mindennapi életet;
- Megkönnyebbülést tapasztalnak a szorongástól, amikor kényszeres cselekvést hajtanak végre, de nem élvezik a tevékenységet.
Az OCD-rendellenesség tünetei nem tarthatnak ugyanannyi ideig és ugyanolyan intenzitásúak. Ezek a tünetek a stressz szintjétől vagy más tényezőktől függően változhatnak. Egyes OCD-vel diagnosztizált emberek alkoholt vagy más kábítószert használnak (téves) öngyógyításként az OCD-tünetek enyhítésére.
Hogyan lehet megkülönböztetni a rögeszmét és a kényszert a kényszerbetegségtől?
Még egyszer meg kell jegyezni, hogy nem minden ismétlődő viselkedés esik rögeszmés-kényszeres zavarba. Ahhoz, hogy egy bizonyos viselkedés valóban kényszeres legyen, látni kell a célját és a kontextust.
Például a fogmosás (nem ritualizált és hosszan tartó módon) lefekvés előtt rituálé és rutin, de nem kényszer, ha nem a kényelmetlenség vagy a nem kívánt tolakodó gondolatok enyhítése érdekében végzik. Hasonlóképpen, ha az ember, mondjuk, könyvtárban dolgozik, az sem kényszer, hogy minden nap nyolc órát a könyvek rendszerezésével és válogatásával töltsön.
Ahhoz, hogy rögeszmés-kényszeres rendellenességnek minősüljön, a viselkedést a személy azon vágyának kell vezérelnie, hogy elkerülje a félelem vagy a szorongás érzését. A legtöbb esetben a személy inkább nem teszi meg ezeket a dolgokat, de úgy érzi, nincs más választása.
A legtöbb OCD-zavarban szenvedő felnőtt felismeri, hogy gondolatai vagy viselkedése rögeszmés-kényszeresek. Előfordulhat azonban, hogy a gyerekek és még néhány felnőtt sem ismeri a problémát. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a barátoknak vagy a családtagoknak be kell lépniük a professzionális OCD-kezelés megkezdéséhez.
Van és mi a legjobb antidepresszáns az OCD kezelésére?
Általánosságban elmondható, hogy nincs kifejezetten az OCD-rendellenesség kezelésére kifejlesztett gyógyszer vagy gyógyszer. Az orvosok azonban gyakran antidepresszánsokat írnak fel az OCD tüneteinek kezelésére vagy enyhítésére. Ezért merül fel a kérdés – van-e és mi a legjobb antidepresszáns az OCD kezelésére?
Amikor az OCD legjobb antidepresszánsáról van szó, gyakran szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI) írnak fel. A gyakorlatban ezek az antidepresszánsok jól beváltak az OCD tünetek kezelésében és szabályozásában. Ezenkívül a szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) az antidepresszánsok egy másik típusa, amely hasznos lehet az OCD-tünetekben szenvedők számára.
A következő antidepresszánsokat hagyta jóvá az FDA (US Food and Drug Administration) az OCD kezelésére:
- Anafranil (klomipramin). Triciklikus antidepresszáns, amely jótékony hatással van az OCD-tünetekre, de mellékhatások miatt nem írják elő elsővonalbeli megoldásként; *Luvox (fluvoxamin). Gyakran használják 8 év feletti gyermekek és felnőttek OCD kezelésére;
- Paxil vagy Seroxat gyógyszer (Paroxetine). Ezt az SSRI antidepresszánst számos rendellenesség kezelésére használják, mint például az OCD-rendellenesség, a depresszió, a poszttraumás stressz-zavar, a szorongás és a pánikbetegség.
- Prozac (fluoxetin). A Prozac alkalmazható depresszió, étkezési zavarok, pánikbetegség, bipoláris zavar és OCD kezelésére.
- Zoloft (Sertralin). A kérdés egy SSRI antidepresszáns, amelyet már 6 évesnél fiatalabb gyermekek, valamint felnőttek is szedhetnek. A Zoloftot depresszió, szociális szorongásos zavar, poszttraumás stressz-rendellenesség és premenstruációs diszfóriás rendellenesség kezelésére is használják. Ezt a gyógyszert néha fejfájás kezelésére is használják.
Néha az OCD-zavar kezelésére a következő antidepresszánsokat is felírják, amelyek fő célja nem ennek az állapotnak a kezelésére szolgál. Az alábbi gyógyszerek egyike sem a legjobb antidepresszáns az OCD számára. Ennek az az oka, hogy eredetileg más állapotok, például depresszió és generalizált szorongásos zavar kezelésére használták őket. Ezek a következők:
- Celexa (Citalopram);
- Effexor (Venlafaxine);
- Lexapro (Escitalopram);
Obszesszív-kompulzív zavar – Lehetséges az OCD gyógyítása?
Láttuk, mi az a kényszerbetegség, mik a tünetei, mik a rögeszmék és mik a kényszerek. Felsoroltuk azt is, hogy mit írnak fel leggyakrabban az OCD legjobb antidepresszánsaként. Azonban az egyik leggyakoribb kérdés az OCD-rendellenességgel kapcsolatban, hogy lehetséges-e az OCD gyógyítása?
És a válasz igen. Igen, az OCD rendellenesség teljesen kezelhető állapot, és a betegek visszanyerhetik normális életminőségüket. Az OCD kezeléssel teljesen revitalizálható a beteg, ami azt jelenti, hogy rögeszmés-kényszeres neurózis nélkül visszatérhet szokásos otthoni, iskolai vagy munkahelyi tevékenységeihez.
Amikor az OCD kezeléséről van szó, általában két megközelítést alkalmaznak, általában kombinálva. Ezek egyrészt a pszichoterápia, azaz a kognitív-viselkedési terápia, másrészt a gyógyszeres kezelés (antidepresszánsok). A gyógyszeres kezelést mindig a CBT terápiával együtt alkalmazzák, soha nem helyettesíti azt.
Ezért, ha kíváncsi arra, hogy lehetséges-e az OCD gyógyítása, tudja, hogy a kognitív-viselkedési terápia kulcsfontosságú e rendellenesség kezelésében. Ennek a terápiának az a célja, hogy segítse a pácienst megtanulni másként gondolkodni és viselkedni, amikor félelmet vagy szorongást tapasztal. A CBT-terápia a szociális készségek oktatásában is szerepet játszhat.
MedTim – A hely, ahol az OCD kezelés kezdődik és véget ér!
Az OCD kezelésénél a legfontosabb, hogy olyan klinikát találjunk, vagyis olyan intézményt, amely örökre segíti a beteget a kényszerbetegség leküzdésében. A MedTim klinikán, mint a szenvedélybetegek kezelésének elismert kórházában, nagyon sikeresen folyik az OCD betegségek kezelése.
A kórházba érkezéskor a pácienst kellemes légkörben fogadja világhírű orvosokból álló csapat, köztük vezető pszichológusok és pszichiáterek. A beteget nyugtalanító problémák megbeszélése után következik az OCD-teszt, vagyis az OCD-zavar fennállásának és intenzitásának megállapítására szolgáló teszt. A diagnózis alapján egyéni kezelési tervet készítünk, amely segít gyorsabbá és hatékonyabbá tenni az OCD kezelést.
A MedTim klinikán gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, valamint a pszichoterápiát.
Ami a pszichoterápiás kezelést illeti, a MedTim Kórház OCD-kezelése a következőket tartalmazza:
*Kognitív-viselkedési terápia. Strukturált megközelítésével ez a terápia lehetővé teszi a páciens számára, hogy önállóan oldja meg az érzelmi problémáit és leküzdje az elakadásokat.
*Expozíciós terápia és válaszmegelőzés. Ez a kezelés abból áll, hogy a pácienst olyan kiváltó tényezőknek teszik ki, amelyek szorongást okoznak, és megtanítják neki, hogy többé ne reagáljon a kitettségre rituálékkal vagy kényszerekkel.
*Elfogadás és elkötelezettség terápia. A pszichoterápia ezen formája segít a betegeknek jobban tolerálni és elfogadni rögeszméik kényelmetlenségét. Ez egy nagyon hasznos alternatíva azok számára, akik haboznak kipróbálni az expozíciós és válaszreakciós terápiát. A betegtől függően ez is előnyös terápia lehet a korábban említett terápia mellett.
Az OCD kezelés a MedTim klinikán lehet fekvőbeteg (fekvőbeteg) vagy járóbeteg. A legtöbb esetben a járóbeteg-támogatás a klinikánk alkalmi látogatásával maximális eredményt hozhat! Ha azonban a beteg és családja orvosi felügyelet mellett kívánja kórházunkban tartózkodni, akkor fekvőbeteg gyógykezelést biztosítunk.
Hívjon minket most, és foglaljon időpontot egy ingyenes konzultációra, ha Ön vagy egy hozzátartozója OCD-vel küzd. Azért vagyunk itt, hogy segítsünk Önnek, hogy az OCD a múlté!
